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關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的實施意見

來源:省政府辦公廳

編輯:陜西中小企業服務網

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各設區市人民政府,省人民政府各工作部門、各直屬機構,各有關高等院校:

為貫徹落實《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》(國辦發〔2017〕63號),不斷優化臨床醫學人才培養結構,努力提高醫學人才培養質量,基本滿足人民群眾全方位全周期健康服務需求,經省政府同意,現提出以下實施意見。

一、深化院校醫學教育改革

(一)提升人才培養質量。開設醫學類專業的高校要統籌使用從學費收入等事業收入提取的助學經費,在保證國家各類資助政策落實的基礎上,對報考醫學專業的優秀學生給予獎助。完善訂單定向醫學生教育培養政策,積極探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法,將本科畢業生全部納入全科專業住院醫師規范化培訓,根據需求適度擴大培養規模。中職層次學校要逐步轉向在崗鄉村醫生能力提升,并逐步停止農村醫學、中醫專業招生。高職院校要結合基層實際,重點加強對農村地區助理全科醫生的培養。各有關高校要進一步擴大本科醫學類專業招生規模,調整優化護理職業教育結構,發展本科護理專業教育。

(二)深化學位研究生教育改革。醫學類學位研究生教育要針對臨床實際培養科研思維和分析運用能力。要圍繞臨床能力和職業素質提升,在臨床醫學、口腔醫學、中醫專業學位研究生培養中,提高所屬三級學科專業內容和時間在3年住培輪轉中所占的比例。具有臨床醫學(含中醫)同等學力招生資格的高等院校,要根據每年全省住院醫師規范化培訓規模擴大招生計劃。鼓勵臨床醫學專業學生報考中醫專業學位研究生。

(三)加強實踐教學。結合全省醫學人才培養需求,積極完善臨床教學基地的認定、審核、退出機制,提高規范管理水平。有關高校要強化附屬醫院臨床教學主體職能,將教學情況作為對附屬醫院工作評價的重要內容。鼓勵在三甲研究性醫院建立內科綜合教學病房、外科綜合教學病房、全科綜合教學病房和門診,建立全科醫學教研室,落實綜合培訓、考核和全科培訓、考核的教育教學任務。規范臨床見習、實習管理,提高學生臨床實踐能力。

(四)加強教師隊伍建設。鼓勵在醫學院校、附屬醫院、住院醫師規范化培訓基地建立教師發展中心,建立完善新任職教師(含臨床教師)崗前培訓制度。實施高水平“雙師型”(有執業醫師證和教師證的醫師)師資準入考核、動態評價管理制度和優秀教學團隊發展計劃。積極構建以教學名師、名老中醫為核心的教學團隊,著力加強師承教育,著力加強師承導師、優秀中青年教師、學科專業帶頭人培養,建立年齡、職稱、學歷等結構合理的教師梯隊。

(五)創新醫學人才培養模式。夯實以“5+3”(5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育)為主體、以“3+2”(3年臨床醫學專科教育+2年助理全科醫生培訓)為補充的臨床醫學人才培養體系的基礎地位。扎實推進卓越醫生(中醫)教育培養計劃和醫學類專業教育教學改革。完善長學制教育,積極推進具有推免資格的醫學院校建設,建立專科學生專升本制度。加強醫學院校與住院醫師規范化培訓基地跨區域、跨學科合作。將師承教育貫穿于中醫藥人才培養全過程。

(六)優化醫學學科專業結構。加強高校醫學類重點學科建設,積極發展全科醫學專業學科建設。構建服務生命全周期的醫學學科專業體系,加強全科、兒科、婦產科、老年護理、助產士等方面人才培養力度,增設公共衛生、中醫養生、中醫康復、健康管理等專業,加快調整同質化專業。重點支持符合條件的高校增設兒科、精神醫學、中醫康復學、中醫養生學、助產學等本科專業,切實加強全科醫生培養。

(七)加強醫學教育對外交流與合作。積極開展適應“一帶一路”建設、醫藥服務貿易、醫學國際標準化等需求的人才培養,發揮醫學教育在對外交流與合作中的促進作用。鼓勵高校在境外開辦中醫藥診療中心,大力發展中醫藥留學生教育。

二、拓展畢業后發展空間

(八)全面實施住院醫師規范化培訓制度。擴大醫學緊缺專業培訓規模,研究建立公共衛生醫師規范化培訓制度。結合培訓招收計劃與臨床崗位需求,增補一批住院醫師規范化培訓基地。積極探索接受規范化培訓的人員取得臨床醫學、口腔醫學、中醫學碩士和博士專業學位的辦法,建立規范統一的畢業后醫學教育制度。探索建立以傳承名老中醫藥專家學術思想與臨床經驗、提升中醫醫師專科診療能力與水平為主要內容的中醫醫師專科規范化培訓模式。

(九)加強繼續醫學教育。建立能夠滿足培訓需求的醫學繼續教育基地。創新繼續醫學教育模式,廣泛深入開展各種適宜有效的繼續醫學教育活動,提升醫學從業人員的職業素質能力。充分利用醫學院校、醫療機構等教學資源,探索開展“互聯網+繼續醫學教育”,提高繼續醫學教育的針對性、有效性和便捷性。加強基層衛生人員(含鄉村醫生)全科醫學、中醫學基本知識和技術技能培訓。

(十)完善醫療衛生行業職業待遇保障機制。完善基層醫療衛生機構人事薪酬制度,合理體現醫務人員專業技術勞務價值,在核定的績效工資總量內,健全內部分配辦法,薪酬待遇重點向緊缺專業和基層單位同等人員以及邊遠鄉鎮衛生院醫務人員傾斜。提高基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例。本科及以上學歷畢業生參加住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的,參加中級職稱考試不受工作年限限制,考試通過的可在基層醫療衛生機構直接聘任中級職稱。在基層醫療衛生機構中,對“定向評價、定向使用”的高級專業技術崗位實行總量控制、比例單列,不占各地高級崗位比例。落實公立醫院用人自主權,對急需引進的高層次人才、緊缺特殊專業人才,經省、市事業單位人事綜合管理部門核準,可按照公開招聘辦法規定的簡化招聘程序,也可不設置公共科目筆試,采取面試或考察等方式進行。

三、加強政策保障

(十一)建立省醫學教育改革工作聯席會議制度。省教育廳、省衛生計生委、省編辦、省發展改革委、省科技廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳等部門為成員單位,共同研究協商醫學教育改革的重大問題,加強對醫學教育工作的經常化的督導考核。省教育廳和省衛生計生委共同承擔聯席會議的日常工作。

(十二)強化醫學教育管理。省教育廳、省衛生計生委(省中醫藥管理局)、省學位辦要加強綜合管理和統籌協調。理順綜合性院校醫學教育管理體制,完善大學、醫學院(部)、附屬醫院醫學教育管理運行機制,逐步實現配備有醫學專業背景的校領導分管醫學教育或兼任醫學院(部)院長(主任)。支持企業、行業學(協)會參與學科專業設置論證、研究人才培養方案、制定專業建設標準、開展評估考核等工作。推進省政府與教育部、國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局共建西安交通大學醫學部,在人才培養、科學研究等方面給予政策傾斜。

(十三)建立醫學教育投入保障機制。積極發揮財政投入的引導、激勵作用,有關高校、衛生機構要加大醫學實踐教學基地經費投入,調動社會和個人出資的積極性。合理確定醫學類學費標準,完善對貧困家庭學生的資助政策。改革探索以培養質量、績效評價為導向的經費撥款方式,提高資金使用效率。各地要按規定落實投入責任,加大投入力度,中省財政予以適當補助。

(十四)健全醫學教育質量保障體系。建立涵蓋院校教育和畢業后教育的質量保障機制,定期發布高等醫學教育質量監測年度報告。將執業資格考試通過率、規范化培訓結業考核通過率、專業認證結果等作為評價醫學人才培養質量的重要內容。推進臨床醫學和中醫類別執業醫師分階段考試改革。建立健全醫學教育質量評估與認證制度,到2020年完成所有臨床醫學、中醫學專業教育的國家認證。探索實施高職臨床醫學、中醫學、護理等專業質量評估。加強醫學類博士、碩士學位授權點合格評估。將醫學人才培養工作列為公立醫院績效考核,以及院長年度考核、任期目標考核的重要內容。將繼續醫學教育合格作為醫療衛生人員崗位聘用、定期考核的重要依據和聘任專業技術職務或申報評定更高一級資格的重要條件。對承擔培訓任務的醫療衛生機構實施動態管理,質量評估不合格的限期整改,整改后仍不合格的取消招收資格。

陜西省人民政府辦公廳

2018年8月5日

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